Giải đáp những thắc mắc hàng ngày về thần kinh - cột sống

Mời bạn đọc theo dõi tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia.

Dấu hiệu nhận biết u nang buồng trứng

Có phải tôi bị u nang buồng trứng, dấu hiệu bệnh này thế nào?

Vũ Thu Anh (Hà Nội)

Có thể nhận biết u nang buồng trứng qua các dấu hiệu sau:

U nang buồng trứng sẽ gây đau vùng bụng dưới, dễ khiến cho bệnh nhân nhầm sang một số bệnh phụ khoa khác: viêm cổ tử cung, u xơ tử cung... cho nên, chỉ khi đi khám và siêu thanh mới xác định rõ ràng cơn đau do u nang buồng trứng. Nếu thấy sau khi quan hệ hay làm việc nặng, bạn nhận thấy có nhiều cơn đau kéo dài thì bạn nên nghĩ đến u nang buồng trứng.

Rối loạn kinh nguyệt là dấu hiệu cho thấy chị em có thể đã bị u nang buồng trứng. Kinh nguyệt có thể ra ít hay ra nhiều, bị chậm kinh, kinh nguyệt bất thường, tháng có tháng không...

Cảm giác khó chịu trong tử cung, dấu hiệu này khiến chị em lầm tưởng rằng mình đã có thai. Trên thực tại, thỉnh thoảng đây là những dấu hiệu do bệnh u nang buồng trứng gây ra khiến buồng trứng buộc phải chèn lấn lên các bộ phận khác nên gây đau tức.

Ngoài các dấu hiệu trên, u nang buồng trứng còn có một số tả mà chị em cần lưu ý: vùng chậu bị đau theo từng cơn, kéo dài liên tục, lan dọc sang phần thắt lưng, xuống hai bên đùi. Âm đạo chảy máu bất thường, khi quan hệ bị đau, có dấu hiệu rối loạn đi ngoài...

Ban nên đi khám phụ khoa để có chẩn đoán chuẩn xác nhất cũng như được tư vấn về bệnh kỹ càng.

BS. Hương Lan

Những mẹo lưu trữ giày dép cực hay ho không phải ai cũng biết

Cho dù bộ sưu tập giày của bạn có kích cỡ như thế nào, việc sắp đặt giày dép đúng cách sẽ giúp bạn dễ dàng kiếm đôi hợp mỗi ngày cũng như bảo vệ chúng khỏi bị hư hại.

• 4 ý tưởng cực hay ho cho việc lưu trữ giày dép Đọc ngay

May mắn là chúng ta có rất nhiều kiểu lưu trữ giày dép đáng học hỏi:

Bước 1: Kiểm kê

Hãy lôi ra quơ những đôi giày mà bạn có. sắp xếp những đôi giày dép bạn liền tù tù dùng đến và những đôi cho dịp đặc biệt. Để lưu trữ hiệu quả hãy sắp đặt giày dép theo mùa. Hãy kiên cố tặng những đôi bạn không đi hoặc những đôi không thực sự thoải mái. Loại bỏ bất cứ đôi nào bị mòn hỏng hoặc vượt ra ngoài vòng sang sửa.

Bước 2: Làm sạch, đánh bóng và tu sửa

Một số phụ kiện giày dép có thể tu sửa hoặc thay thế gót, đế mòn ở hồ hết những loại giày, ủng là điều bạn nên thử trải nghiệm.

Bước 3: Chọn cách lưu trữ giày dép

Nếu bạn đang lưu trữ giày dép trong tủ xống áo, bạn cần phải cân nhắc vì lưu trữ lúc này phụ thuộc vào không gian trong tủ của bạn. Đối với phần lớn thì đây là cách lưu trữ tốt nhất giúp hoạt động hiệu quả.

Các kệ giày và đế giày thường có thể được xếp chồng lên nhau để tận dụng không gian thẳng đứng bên dưới xống áo treo. Giải pháp mở này hoạt động tốt cho những đôi giày mà bạn thường mang.

Lưu trữ trên cánh cửa hoặc thanh tủ quần áo

Giày dép treo trên cửa là cách tốt nhất giúp giày không để bừa trên sàn nhà và kệ trong khi vẫn có thể lấy chúng ra dùng dễ dàng. Móc treo cho phép bạn treo những đôi giày cao từ thanh treo xống áo…

Trên giá treo

Nếu bạn có không gian kệ, ngăn kéo, thùng… thì bạn có thể lưu trữ giày dép, nhất là những đôi luôn mang đi mọi lúc. Cách tổ chức này bảo vệ giày dép khỏi bụi bẩn cực hiệu quả và dễ dàng lớp mà không cần phải xáo trộn xung quanh.

Dưới gầm giường

Bạn có thể kiệm ước không gian trong tủ quần áo của mình bằng cách cất giữ giày và bốt theo mùa dưới giường của bạn. Lưu ý đựng chúng trong những chiếc thùng cụ thể để bảo quản tốt hơn.

Giá để riêng biệt

Điều này hoàn toàn hạp nếu bạn có quá nhiều giày dép và không gian lưu trữ biệt lập, không chứa trong tủ xống áo.

(Nguồn: Containerstore)

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về nha khoa

Mời bạn đọc theo dõi tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia.

Nguy cơ khi lạc nội mạc tử cung

Máu kinh cũng rất xấu, có nhiều máu cục. Chị bạn em bị lạc nội mạc tử cung có diễn đạt giống, vậy em có phải cũng bị bệnh giống chị ấy? Em mới cưới nên rất lo... Bị có phải sẽ chẳng thể có con? Bệnh có điều trị được không?

Nguyễn Thanh Huyền (Ý Yên, Nam Định)

Bệnh lạc nội mạc tử cung là một bệnh lý phụ khoa khá đặc biệt, xảy ra khi các tế bào niêm mạc tử cung đi lạc chỗ ra ngoài tử cung như ở buồng trứng, vòi trứng, phúc mạc, trực tràng, bóng đái, thận, thậm chí ở phổi...

Lạc nội mạc tử cung gây ra các cơn đau. Các cơn đau vùng chậu trong thời kì hành kinh và càng ngày càng nặng lên. Có thể đau trước, trong và sau khi hành kinh. Đau khi đại, tiểu tiện trong kỳ kinh nguyệt. Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục. Đau thắt lưng và đau bụng. Nói chung là một dấu hiệu cơ năng gợi ý nhất về lạc nội mạc tử cung. Kinh nguyệt thất thường, lượng máu kinh nhiều, kỳ kinh kéo dài. mỏi mệt, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi hoặc buồn nôn trong kỳ kinh nguyệt.

Nếu bạn có những triệu chứng nói trên, có thể gợi ý là bạn bị lạc nội mạc tử cung. Nhưng một số triệu chứng trên cũng có thể là triệu chứng bệnh khác như buồng trứng đa nang chả hạn. vì vậy, các dấu hiệu lâm sàng chỉ là gợi ý, nếu muốn biết bạn có bị lạc nội mạc tử cung hay không, cần phải nội soi. Tốt nhất bạn nên đi khám phụ khoa để được chỉ định làm các chẩn đoán cận lâm sàng khác.

BS. Nguyễn Lý

Khó tin với nhan sắc thật của dàn mỹ nhân Hoa ngữ: Hóa ra vóc dáng nuột nà, làn da mịn màng chỉ là sản phẩm sau khi photoshop

Các mỹ nhân Hoa ngữ thường xuất hiện với ngoại hình đẹp xuất sắc trong các sự kiện lớn nhỏ nên khi những tấm ảnh chân thật này được tung ra, người mến mộ không khỏi... vỡ mộng.

• Thảm đỏ quy tụ dàn sao khủng nhất Cbiz: Dàn sao nữ đang lên đọ sắc "cực gắt" nhưng vẫn chịu thua trước Angelababy Đọc ngay

Ở những thước hình đã qua chỉnh sửa, dường như các mỹ nhân Hoa ngữ như: Hà Khiết , Mã Tư Thuần , Angelababy ... đều hoàn toàn không hề có bất cứ một thiếu sót nào dù là nhỏ nhất. Tuy nhiên, với những tấm hình gốc và chân thật người ngưỡng mộ hoàn toàn vỡ vạc và thất vọng. Thậm chí nhiều người còn xác nhận rằng, công cụ chỉnh ảnh mới chính là thầy thuốc giải phẫu thẩm mỹ tuấn kiệt nhất đối với các người đẹp Hoa ngữ.

Với hình ảnh chân thật này của nữ ca sĩ Hà Khiết, cư dân mạng không khỏi khâm phục trước công nghệ chính sửa của các nhiếp ảnh gia. Họ có thể biến một Hà Khiết thừa cân trở nên một mỹ nhân mảnh mai chỉ trong một nốt nhạc.

Phải xác nhận rằng, "mỹ nữ Bắc Kinh" Cảnh Điềm không phải lúc nào cũng đẹp xuất sắc. Với hình ảnh thật, cô nàng cũng xuất hiện nhược điểm khuân mặt xuất hiện dấu hiệu tuổi tác, ngoại hình kém thon gọn.

Ở hình đã chỉnh sửa, Đường Yên xuất hiện khôn xiết xinh đẹp, nhưng khi nhìn ảnh chân thật thì ai cũng phải sửng sốt vì nét già nua đã lộ rõ trên khuân mặt người đẹp.

Angelababy trông già và gầy gò khi đứng cạnh các bạn diễn nữ khác.

Âu Dương Na Na hoàn toàn không đẹp xuất sắc với hình ảnh này.

Ở hình ảnh đã qua chỉnh sửa, Mã Tư Thuần xuất hiện với vòng 1 căng đầy, vòng 2 thon gọn. Tuy nhiên, ở hình ảnh gốc thì cô nàng lại lộ rõ vòng eo bánh mì và vòng 1 phẳng lì.

Quan Hiểu Đồng ở hình chưa chỉnh sửa thì hoàn toàn không sở hữu bờ vai thon gọn, thậm chí bắp tay còn có phần hơi to.

Thẩm Nguyệt thì đen và gầy gầy guộc trong hình ảnh này.

Bắp chân của người đẹp Thích Vy hoàn toàn không thon gọn và bộc trực như hình dong.

Nguồn: Sina

Nhiễm trùng hậu sản

giờ vấn đề nhiễm trùng bệnh viện đang được các cơ sở y tế chú ý ngăn ngừa bằng nhiều biện pháp để hạn chế đến mức thấp nhất tình trạng mắc phải, trong đó có nhiễm trùng hậu sản.

Nhiễm trùng sản hậu là tình trạng nhiễm trùng xảy ra ở sản phụ sau khi sinh xuất phát từ đường sinh dục như âm đạo, cổ tử cung, tử cung trong 6 tuần đầu sau đẻ. Một số vi khuẩn gây nhiễm trùng trên thực tế thường gặp là tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, E. coli, các vi khuẩn kỵ khí như Clostridium, Bacteroides... Đường truyền để gây nhiễm khuẩn có thể từ âm đạo qua cổ tử cung, qua vòi tử cung vào phúc mạc; song song vi khuẩn cũng có thể xâm nhập qua chỗ nhau bám vào máu gây nhiễm trùng máu. Yếu tố thuận lợi để gây nên tình trạng nhiễm trùng sản hậu do sản phụ có điều kiện dinh dưỡng kém, bị thiếu máu, nhiễm độc thai nghén, ối vỡ non, ối vỡ sớm, chuyển dạ kéo dài, bế sản dịch; do thực hiện các thủ thuật sản khoa như bóc nhau, kiểm soát tử cung...

Các hình thái nhiễm trùng sản hậu thường gặp là nhiễm khuẩn tầng sinh môn, cửa mình, âm đạo; viêm niêm mạc tử cung, viêm tử cung và viêm quanh tử cung, viêm phúc mạc tiểu khung, viêm phúc mạc quơ, nhiễm trùng huyết, viêm tắc tĩnh mạch.

Nhiễm khuẩn tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo

Tầng sinh môn, cửa mình, âm đạo bị nhiễm khuẩn thường do vết khâu tầng sinh môn không đảm bảo khử trùng, việc khâu hồi phục tầng sinh môn không đúng kỹ thuật hoặc bỏ sót không khâu, sót gạc trong âm đạo. Sản phụ có triệu chứng sốt không cao; tại chỗ vết thường có diễn tả sưng, đỏ, đau và nung mủ; sản dịch không có mùi hôi. Biện pháp xử trí điều trị cốt là trông nom tại chỗ bằng cách rửa sạch vết thương với thuốc sát khuẩn, cắt bỏ chỉ khâu tầng sinh môn khi có nung mủ, đóng băng vệ sinh, dùng gạc vô khuẩn để băng vết thương; có thể dùng kháng sinh nếu cần.

Viêm niêm mạc tử cung

Niêm mạc tử cung bị viêm do các duyên cớ như sót nhau, sót màng nhau, nhiễm khuẩn ối, thực hiện thủ thuật kiểm soát tử cung, bóc nhau bằng tay không bảo đảm vô khuẩn. Sản phụ bị viêm niêm mạc tử cung có bộc lộ triệu chứng sốt 38 - 38,5 ⁰ C sau khi sinh vài ngày, mỏi mệt, khó chịu; sản dịch ra nhiều, có mùi hôi, có thể lẫn cả máu và mủ...; khám thấy cổ tử cung hé mở, tử cung co lại chậm, ấn tử cung gây đau; cần xét nghiệm lấy sản dịch cấy tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Một hình thái nặng hơn của viêm niêm mạc tử cung là viêm tử cung tất, quá trình viêm nhiễm có thể lan tới lớp cơ tử cung với những ổ áp xe nhỏ; các triệu chứng lâm sàng có dấu hiệu nặng hơn viêm niêm mạc tử cung và dễ gây nên viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng máu. Biện pháp xử trí điều trị là dùng loại kháng sinh toàn thân như: ampicillin, gentamycin; thuốc làm tăng co bóp tử cung như: oxytocin, ergometrine; nếu căn nguyên do sót nhau thì phải đợi đến khi nhiệt độ thân thể giảm hoặc hết sốt mới được nong nạo buồng tử cung, nếu duyên do gây viêm tử cung tất phải cắt bỏ tử cung toàn phần và xét nghiệm cấy máu để phát hiện sớm tình trạng nhiễm trùng huyết.

Viêm tử cung và viêm quanh tử cung

Bệnh lý viêm tử cung và viêm quanh tử cung làm cho sản phụ bị sốt sau khi sinh khoảng 8 - 10 ngày; lúc khám sờ nắn tiểu khung thấy một khối mềm, đau, bờ không rõ, hiện tượng di động hạn chế; sản dịch ra nhiều, có mùi hôi, cổ tử cung chậm đóng lại, tử cung co lại chậm. Tiến triển bệnh lý tùy theo từng trường hợp, bệnh có thể khỏi nếu được điều trị tích cực có đáp ứng hoặc trở thành viêm phúc mạc tiểu khung. Biện pháp xử trí điều trị là cho sản phụ nằm nghỉ ngơi, chườm đá lạnh và dùng loại kháng sinh hợp; trường hợp viêm nhiễm đã tạo thành túi mủ thì phải chọc túi mủ và dẫn lưu qua túi cùng âm đạo, nếu không đáp ứng phải cắt bỏ tử cung và sử dụng kháng sinh thích hợp với liều cao truyền bằng đường tĩnh mạch.

Viêm phúc mạc tiểu khung

Quá trình viêm phúc mạc tiểu khung không khu trú ở niêm mạc tử cung mà chúng phát triển vào tiểu khung để hình thành những giả mạc ở các tạng trong tiểu khung và gây dính với nhau. Phản ứng của phúc mạc sẽ sinh ra các túi dịch lẫn máu và mủ. Triệu chứng bệnh lý xảy ra nhàng nhàng khoảng từ 7 - 15 ngày sau khi sinh và có diễn đạt rần rộ hơn viêm niêm mạc tử cung; nhiệt độ thân thể tăng dần 38 - 40 ⁰ C, rét run, mỏi mệt, lưỡi bẩn; khám thấy có phản ứng thành bụng ở tiểu khung, bụng chướng nhẹ, ở phần trên của tiểu khung bụng mềm; khám âm đạo thấy cổ tử cung bé, tử cung to, di động và đau; các túi cùng âm đạo phù nề và đau; nếu khám âm đạo kết hợp với sờ nắn bụng thấy vùng tiểu khung có khối rắn, không di động, đau; xét nghiệm máu ghi nhận bạch huyết cầu tăng, cần cấy sản dịch để tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ. Khi điều trị tích cực và đáp ứng, bệnh tiến triển tốt và có thể khỏi những cũng có trường hợp phát triển thành viêm múc mạc tuốt luốt. Biện pháp xử trí điều trị bằng cách cho sản phụ nghỉ ngơi, chườm đá lạnh, dùng kháng sinh ăn nhập với liều cao; nếu có ápxe ở túi cùng Douglas phải chọc dò và dẫn lưu qua túi cùng âm đạo; trường hợp điều trị không đáp ứng phải cắt bỏ tử cung và sử dụng kháng sinh hợp với liều cao truyền qua đường tĩnh mạch.

Viêm phúc mạc thảy

Viêm phúc mạc tuốt xảy ra thường do căn do sau mổ lấy thai không vô khuẩn, sau viêm niêm mạc tử cung và viêm tử cung hết thảy không được điều trị tốt, sau khi thực hành các thủ tục sản khoa bóc nhau và kiểm soát tử cung; đồng thời cũng có thể do vi khuẩn lan tràn từ bệnh lý ứ mủ ở vòi trứng gây viêm phúc mạc. Triệu chứng viêm phúc mạc tuốt tả sau khi sản phụ sinh khoảng từ 7 - 10 ngày hoặc sau khi mổ đẻ khoảng 3 - 4 ngày với dấu hiệu môi khô, lưỡi bẩn, mắt trũng; có hội chứng nhiễm độc, nhiễm trùng; đại tiện có khi phân lỏng và mùi rất hôi, có phản ứng thành bụng hoặc cảm ứng phúc mạc nhưng nhiều khi không rõ; chụp phim X-quang bụng không chuẩn bị thấy bụng có quai ruột giãn, có mức nước và mức hơi; xét nghiệm điện giải đồ ghi nhận các thành phần Ca ⁺⁺ . Cl ^- giảm. Lưu ý cần chẩn đoán phân biệt với bệnh lý viêm phúc mạc tiểu khung, liệt ruột cơ năng. Xử trí điều trị bằng cách dùng kháng sinh toàn thân hợp, bồi phụ nước và các chất điện giải, thực hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần, tiến hành rửa và dẫn lưu ổ bụng.

Nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng huyết là hình thái bệnh lý nặng nhất trong nhiễm trùng hậu sản. Sản phụ sau khi sinh bị sốt cao liên tục, nhiệt độ ngả nghiêng, kèm theo triệu chứng sốt cao là rét run, toàn thân mỏi mệt; có dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc như: môi khô, lưỡi bẩn, khó thở, da vàng, nước giải sẫm màu; nghe phổi có tiếng ran; có thể thấy các biểu đạt của các ổ nhiễm khuẩn thứ phát như ápxe cơ, ápxe gan, ápxe não; khám sản khoa thấy cổ tử cung hé mở, tử cung to và co hồi lại chậm, ấn tử cung đau, sản dịch có mùi hôi và bẩn lẫn máu mủ; cấy máu và cấy sản dịch nếu có kết quả dương tính là xác định chẩn đoán chắc chắn nhiễm trùng huyết, nếu kết quả âm tính cũng chẳng thể loại trừ và đẵn vẫn căn cứ vào triệu chứng lâm sàng; thực hành các xét nghiệm khác thấy hồng huyết cầu giảm, bạch cầu tăng đốn là tăng bạch huyết cầu đa nhân trung tính, hematocrit giảm. Nhiễm trùng huyết có thể gây nên các biến chứng như suy thận cơ năng, viêm thận kẽ, ápxe phổi, viêm nội tâm mạc, ápxe não, viêm màng não... tiên đoán bệnh tùy thuộc vào ổ nhiễm khuẩn thứ phát, việc điều trị có đáp ứng hiệu quả và kịp thời hay không. Điều trị nhiễm trùng huyết bằng cách sử dụng kháng sinh theo kết quả của kháng sinh đồ, khi chưa có kháng sinh đồ nên dùng loại kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng như nhóm cephalosporin, metronidazol, quinolon... phối hợp với biện pháp truyền máu, dùng thuốc trợ tim...; khi nhiệt độ cơ thể trở lại thường ngày hoặc giảm xuống phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung bán phần để loại trừ ổ nhiễm khuẩn tiên phát.

Viêm tắc tĩnh mạch

nguyên do gây viêm tắc tình mạch thường hay gặp ở những sản phụ mang thai con rạ có chuyển dạ kéo dài, lưu thông huyết quản ở hệ tĩnh mạch bị ngăn trở, có hiện tượng tăng sinh sợi huyết. Triệu chứng xuất hiện muộn khoảng 12 - 15 ngày sau khi sinh với biểu hiện sốt nhẹ, rét run, mạch nhanh; nếu viêm tắc tĩnh mạch chi dưới thì chân phù, màu trắng, ấn đau, gót chân không nhấc được khỏi giường. Nếu điều trị không kịp thời và đáp ứng có thể gây viêm tắc động mạch phổi, thận với nguy cơ dẫn đến tử vong. Trong quá trình điều trị, cần làm xét nghiệm thời gian máu chảy, máu đông; tiểu cầu, thời gian Quick và tỉ lệ prothrombin để theo dõi tiến triển của bệnh và sự đáp ứng điều trị; nên bất động chi bị viêm tắc tĩnh mạch ít nhất 3 tuần sau khi sản phụ hết sốt; dùng kháng sinh toàn thân phối hợp với corticoides sau vài ngày dùng kháng sinh; điều trị thuốc chống đông máu như heparin 25.000UI/kg cân nặng trong 24 giờ bằng đường tiêm tĩnh mạch hay nhỏ giọt tĩnh mạch hoặc dicoumarol 2 - 10 mg trong 24 giờ để kháng vitamin K có tác dụng chậm; theo dõi kết quả điều trị bằng xét nghiệm thời gian Howell, Quick.

Lời khuyên của bác sĩ



Để ngừa các bệnh lý nhiễm trùng sản hậu đối với sản phụ sau khi sinh đã được nêu ở trên, cần điều trị tích cực những ổ viêm nhiễm trong khi có thai như: viêm đường tiết niệu, viêm đường sinh dục...; lưu ý đề phòng nhiễm khuẩn ối và chuyển dạ kéo dài; trong khi sinh không để sót nhau, tuân thủ đúng các chỉ định kiểm soát tử cung, chế độ vô khuẩn và vệ sinh; sau khi sinh phải tránh tình trạng bế sản dịch, đảm bảo vệ sinh sạch sẽ, chăm nom tầng sinh môn đúng quy định.

BS. NGUYỄN TRÂM ANH